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À LIRE AUPARAVANT

Appareil digestif

Définition

Remontée (régurgitation) du contenu de l'estomac dans l'oesophage.

C'est avant tout un problème lié au nourrisson. Il évolue généralement spontanément vers la guérison.

Ce qui se passe

Il ne faut pas confondre le reflux (qui est une maladie) avec les régurgitations classiques du nourrisson sous forme de rejets au cours du rôt après la tétée.

Pour qu'il y ait reflux, il faut qu'il y ait au préalable une incontinence (par béance) du sphincter inférieur de l'oesophage (cardia). C'est une malformation du sphincter qui explique la béance sur le plan anatomique et l'incontinence sur le plan fonctionnel.

Le sphincter étant ouvert en permanence, le reflux s'observe dans les 2 cas où il devrait être normalement fermé :

  • Lorsque le nourrisson est en position allongée (l'absence de pesanteur ne fait contrepoids).
  • Et dans les minutes qui suivent une tétée ( rien ne s'oppose à la pression exercée par les contractions de l'estomac pour chasser les aliments vers les intestins).

Les signes

Le passage du lait en sens inverse attaque la muqueuse en raison de son acidité expliquant :

  • Les pleurs anormaux du nourrisson après la tétée.
  • La régurgitation de lait caillé, alors que les simples régurgitations sont faits de lait non caillé.
  • La constatation parfois d'une toux chronique la nuit, ou d'infections ORL ou broncho-pulmonaires inexpliquées.
  • Et en cas de complication (oesophagite ), la présence de filets de sang mêlés au lait.

Les signes fréquents

Vous consultez avec votre enfant pour :

  • Des rejets abondants de lait ou des vomissements survenant à la fin du repas ou un peu tard à l'occasion du moindre mouvement.
  • Ils sont avec le temps accompagnés systématiquement de pleurs.
  • Ces régurgitations se distinguent facilement des simples rejets qui accompagnent le rôt au cours ou après la tétée.
  • Des épisodes de toux au cours de la nuit associés à des infections ORL à répétition le jour.

Les signes tardifs

  • Des pleurs systématiques, à heure fixe après chaque tétée, accompagnés de vomissement sanglants et d'une pâleur inhabituelle (anémie causée par les saignements répétés).
  • Des tétée de en courtes (en raison des brûlures).
  • Une perte de poids.
  • Exceptionnellement des pauses respiratoires associées à une cyanose .


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Termes associés : appareil digestif - oesophagite - cyanose - transit gastroduodénal -
L'information ci-dessus apporte les éléments essentiels sur ce sujet. Elle n'a pas vocation à être exhaustive et tout comme les conseils, elle ne peut se subsister à une consultation ou un diagnostic médical.
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Dernière mise à jour, le 20/05/2013
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