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Névralgie intercostale

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Neurologie

Votre question

Bonjour, je vous ai déjà posé une question sur les extrasystoles à laquelle vous avez aimablement répondu et je vous en remercie. Depuis 3 ans, j'ai une douleur costale chronique située au niveau du cœur, qui s'amplifie à la pression, également avec les mouvements des côtes et qui parfois irradie dans le dos. Après différents examens dont un ECG, on me dit que c'est de la névralgie intercostale. Comment puis-je en être sûr d'autant qu'aucun traitement ne me soigne. Une petite précision : parfois, j'ai comme des coups de poignard dans la poitrine. Dans l'attente de votre réponse, je vous remercie.

La réponse de notre spécialiste

Bonjour, en fait la névralgie intercostale est un diagnostic d'élimination. Cela signifie que c'est celui qu'on évoquer une fois que l'on a éliminé tous les autres. Et cela passe évidemment par l'ECG. Celui-ci ne diagnostique pas la névralgie, mais il permet d'être certain qu'il ne s'agit pas d'un problème cardiaque. D'autres examens (radio des poumons, prise de sang) permettent d'éliminer les autres causes de douleur thoracique. Et c'est alors qu'on évoque la névralgie intercostale qui a pour caractéristique d'être très ponctuelle, d'augmenter avec la respiration avec un point devant et souvent un point dans le dos, et souvent très vive, mais de durée limitée. ce sont à peu près les caractéristiques de la douleur que vous décrivez. Cela semble donc vraisemblable. Le problème c'est que on ne dispose à part les traitements antalgiques que de peu de moyens pour le soigner. Dans les cas rebelles on fait des infiltrations antiinflammtoires et avec un anesthésiant. Il n'y a aucun rapport avec les extrasystoles que vous avez décrites précédemment.
Termes associés : névralgie intercostale - traitement -
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Dernière mise à jour, le 13/11/2010
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